每日时讯!肾病检查“现”高危结节 胸腔镜微创消除隐患
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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 魏晓燕、张源德亮)近日,在襄阳市中医医院,52岁的王女士(化姓)在肾病科住院行CT检查时,意外发现右肺上叶长了一个蚕豆大的磨玻璃结节。为此,王女士非常焦虑,担心可能是肺癌。
结合肺部CT检查结果,其主治医生认为王女士肺部结节属于高危结节,申请了医院肺结节MDT(多学科会诊)。多学科专家小组在研究讨论后一致认为:CT精准定位后进行胸腔镜微创手术治疗,切除病变组织,通过术中快速病检,明确诊断。脑胸外科副主任黄锐就病情及治疗方案进行沟通,王女士同意行胸腔镜微创手术治疗。
在完善术前准备后,该院放射科CT室首先在局麻下为王女士行腔镜手术术前精准定位。随后,在手术部通力合作下,由黄锐主刀,在其右侧胸部行3厘米微创切口,顺利切除结节,手术过程仅40分钟。
经病理检查,王女士右肺上叶结节为癌前病变。庆幸的是,因为发现早,早期切除即冶愈,不需要再行放化疗及其他治疗。得知结节为癌前病变且切除治愈,王女士非常感谢该院的MDT诊疗模式及副主任黄锐精准的微创手术。
随着肺CT的广泛应用,肺结节的检出人群越来越高。那么该如何正确对待肺结节?
黄锐介绍,结节通常指的是病灶的大小,不是病灶的性质。在CT或胸片检查中发现类圆形直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶,当直径小于1cm时常被称为小结节,而直径小于0.5cm时被称为微小或细小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、良性错构瘤、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
黄锐提醒,初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,即使结节恶变,早期通过及时治疗,完全可以痊愈。因此,检查发现肺结节后,不要过分轻视或焦虑,要及时到正规医院就诊,按照医生的建议复查或治疗。为给群众提供精准的肺部结节诊疗,襄阳市中医医院成立肺部结节MDT小组,由脑胸外科、放射科、肺病科、肿瘤·血液病科、病理科等科室专家组成,通过多学科会诊讨论,判断结节的性质并制定治疗方案。同时,该院CT室的术前精准定位技术可缩短手术时间、减少并发症。对于肺部结节病理分期不乐观的患者,病理科、肺病科及肿瘤·血液病科等专家还会根据病情,提供科学、完善的中西医诊疗方案,助力患者康复。
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